27 Oct 2022
Las lesiones del cartilago son producto a fuerzas de rotacion asociadas a traumatismos directos sobre la rodilla. Suelen producirse en condilo femoral medial.
Las lesiones del cartilago son producto a fuerzas de rotacion asociadas a traumatismos directos sobre la rodilla. Suelen producirse en condilo femoral medial.
Sintomas
Los pacientes por lo general presentan un antecedente traumatico o alguna cirugia en la rodilla.
En la rodilla puede haber:
- Derrame
- Limitacion de la movilidad
- Perdida de la alineacion normal de la extremidad en casos severos.
Estudios de imagen
Las radiografias simples de rodilla son el estudio inicial, por lo general estas suelen infraestimar las lesiones condrales, pero pueden demostrar disminucion del espacio articular, osteofitos, esclerosis y quistes oseos.
La Resonancia Magnetica simple de la rodilla es el estudio ideal para demostrar la morfologia de las lesiones condrales.
Tratamiento
No quirurgico
Antes de una cirugia se inicia con modificacion de la actividad fisica o laboral, hielo y compresion.
Los medicamentos mas recomendados son:
- Paracetamol
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Nutraceuticos (glicosamina, condroitinsulfato).
La fisioterapia puede ser util, en especial en pacientes con atrofia notable del cuadriceps o perdida de la masa muscular.
En algunos pacientes puede ser util la perdida de peso, inyecciones con corticoesteroides, Viscosuplementacion y ferulas de descarga.
Quirurgico
El tipo de intervencion quirurgica (artroscopia) dependera del tamano la lesion en el cartilago, es posible reparar estas lesiones mediante estimulacion de la medula osea subcondral o tecnicas de reconstruccion.
- Estimulacion de la medula osea: provocan la formacion de un hematoma, migracion de celulas progenitoras y eventual proliferacion vascular en la lesion, consiguiendo formar un tejido de reparacion fibrocartilaginoso.
- Reconstruccion del cartilago: consiste en rellenar el defecto oseo con nuevo cartilago hialino implantando condrocitos autologos o tacos de tejido osteocondral (mosaicoplastia).
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